大医院人满为患小诊所无人问津?卫健委再出新标准(2)
时间:2019-05-24 03:24 来源:网络整理 作者:bosi 点击:次
我国诊所增长迅速,但仍缺乏患者信任。时至今日,私人诊所已不罕见。目前,全国登记在册并实际运行的诊所近22万家,平均每省拥有诊所超7000家。诊所平均执业人数为2.6人,其中医师1.4人,护士1.2人。从2011年9月到2018年9月,诊所数量一路快速增长,共增加约3.6万家。 而从诊所的专科上来看,目前综合诊所、口腔、儿科、眼科、医美、中医等几个方向是新建诊所较集中的领域。 从科室设置数量的占比分布来看,内科占比最高,为总设置科目数的38.70%,其次是中医科,为25.35%,再次是口腔科,为17.02%。 内科以药物治疗为主,不需要手术开刀,符合诊所作为基层医疗的功能。而随着国家大力发展中医事业,中医在办医、人才培养过程中都得到了大量政策的扶持,中医诊所也成为资本市场关注的热点,不仅是中医专科诊所大量出现,很多高端外资诊所也设立了中医科。口腔科则属于市场化、成熟度非常高的垂直消费医疗领域,高值耗材多、利润高、诊所数量多、分布广,也诞生了诸多大型连锁机构。 诊疗科目设置数占比在1%~5%的科目包括儿科、妇科、中西医结合科以及外科。而科目设置数占比低于1%的科目包括皮肤科、眼科、医学美容科、康复科和精神科,特别是设置精神科的诊所,全国不足100家,可以说诊所发展还有很大的空间。 但公众对于私人诊所的看法依然不尽相同,难以建立信任成为最大难题。 目前大部分患者都觉得大医院可靠、医生权威、设施完善、医保便利,因而选择去医院排队就医,而对于私立诊所,往往不太信任。 而小部分选择去诊所的患者,大多是由于时间不够,或只是小伤病,所以就近选择诊所治疗。要不就是诊所医生医术高超,能治好大医院没有治好的病。也有是出于隐私原因。 退休后自己开办诊所24年、今年74岁的邹医生向21新健康记者表示:“我的患者很多是口耳相传来我诊所治病的,有病人病情复杂,当地医院治不好,专门从新疆跑来广州。而有一些病人则是其他原因,比如一位番禺的15岁女孩因为意外怀孕,到诊所来终止妊娠,她母亲不想让这次医疗经历被其他人知晓。” 02 诊所困境待解 虽然如今诊所并不罕见,但诊所的创办和经营仍面临困境。即使医生有心开办也难以避免“重重难关”。 “医生开诊所”的四道难关:第一、高额的持续投入;第二、医疗人才不足;第三、患者费用支付问题;第四、私人诊所更难化解医疗纠纷。 作为一家面向大众提供医疗服务的医疗机构,私人诊所虽然比大型医院的规模小很多,但是“麻雀虽小五脏俱全”,要确保诊所的正常运转,对房屋、人员、设备等各方面都要保持长期的高额投资。大城市房租再加上各种医疗设备的购置,对医生个人来说是个天文数字。所以高额的前期投入成本,往往是那些有心开设私人门诊的医生们需要迈过的第一道门槛。 邹医生是广州石牌村诊所的组长,他向21新健康记者表示,诊所经营成本确实很高,房租、医疗垃圾处理费用、税收等费用加在一起,确实会导致诊所不堪重负。石牌村的诊所已经从34家锐减到现在的17家。 此外有数据显示,目前中国每千人的平均医生拥有量仅为2.1人,医生资源缺口问题较为严重。个体诊所负责人普遍反映,难以招到合适的医务人员,因此诊所的医生往往以刚毕业医学生和退休返聘专家为主。 而之前国家为了诊所的发展,也出台过《医师执业注册管理办法》,放开了医生(执业助理医师除外)跨区域多点执业注册,允许医生兼职。 但公立医院的正常上班时间是8个小时,一名普通医生每天要接诊大量病人,只在公立医院坐诊就已经很疲惫了,体能和精力都已超负荷运转。如果晚上还在私人诊所兼职,势必导致过度劳累,医疗服务质量会不会打折扣也随之成为患者的忧虑。更别提在人事、权责、薪酬等方面,开办私人诊所的医生都有可能引发一系列与公立医院的矛盾冲突。“急诊科女超人”于莺曾在采访中说:“如果不把医生的事业编制去掉,你想出来多点执业是不可能的。” (责任编辑:admin) |
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