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　　一个通俗的解释“路径依赖”的例子是现代铁路两条铁轨之间的标准距离，4.85英尺。这个标准是根据一百多年前马车制定的，而马车的标准源于英国马路的宽度，而英国马路的宽度又源于罗马战车的宽度——刚好容下两个马屁股。

　　所以，现代铁路两条铁轨之间的标准距离，取决于两千年前的两个马屁股的宽度。

　　任何一个行业的龙头都是选择了当时最合理的发展道路的企业，因而大都会对这条道路产生“路径依赖”。

　　回到开头的问题，药品和医疗器械中的高值耗材受集采影响不同，源于不同销售模式形成的不同路径依赖。

　　仿制药都是厂家直接对医院展开营销，价格中有大量回扣占比，所以被医保打起来折，也都是“膝盖斩”“脚踝斩”。

　　但医疗机械中的高值耗材不直接对医院销售，下游是经销代理商，它们同时承担了培训、售后等重要的职责，因为耗材对医生使用习惯的依赖性大，且多用于外科手术，医生的责任比药品更直接，再加上医疗器械产品差异性更大，很难直接比价。结果就是，价格形成机制中回扣占比并不大（心脏支架一类标准化程度较高的产品除外），自然受集采影响较小，还有经销商分担风险，很多龙头企业反而受益。

　　成功的企业总有路径依赖，如果行业趋势像适合你的方向发展，你就可以无惧威胁，在竞争中保持优势。

　　但让你成功因素，也会对你之后应对变局的能力产生束缚，一旦行业趋势不利于之前成功的路径，你就面临痛苦的转型。

　　投资也是如此，对于追求贝塔收益的稳健型投资者，变化是你要防范的东西；但对于追求阿尔法收益的进取型投资者，变化才是你收益的最大来源。

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